唇部应用解剖及美学

（一）唇部的表皮解剖

　　口唇部是鼻底，下至颏唇沟，其上至指上、下唇与日裂周围的面部组织，两侧以唇面沟为界。两侧唇弓的最高点，称为唇峰。上唇正中由鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟，称为人中沟。上唇正中部位的唇红微向前下方突起，形成唇珠。在中部有一横行裂隙，称为１２１裂。口裂将唇部分为上唇和下唇。其两侧各有一条微微隆起的皮肤嵴，称为人中嵴。上、下唇相交于口角，其游离缘为皮肤与粘膜的移行区，称为唇红。唇红与皮肤的交界处，称为唇红缘，上唇唇红缘呈优美的弓背形，称唇弓，西方艺术家也称之为＂爱神之弓＂。

　　（二）口唇部血液供应及淋巴引流

　　口唇部血液供应主要来自颌外动脉的分支上、下唇动脉，静脉主要回流至面前静脉。唇部的淋巴管注入颌下淋巴结，其中上唇淋巴管有时亦回流至耳前淋巴结或颈深上淋巴结，下唇中部淋巴回流至颌下淋巴结，下唇中部近中线处的淋巴管则相互交叉至对侧颌下淋巴结。

　　（三）唇的神经支配

　　上唇的感觉神经为眶下神经，下唇的感觉神经为颏神经，故上唇手术阻滞眶下神经，下唇手术阻滞颏神经。

　　（四）颊部的编织结构

　　颊部由软组织构成，由浅至深依次为皮肤、皮下脂肪、ＳＭＡＳ、颊肌、粘膜下层及粘膜。其上界为颧骨及颧弓，下界为下颌骨下缘，内侧为鼻唇沟，外侧为咬肌前缘。与唇部相比，颊部的皮肤与皮下组织及肌肉连接较疏松，皮下脂肪较厚，ＳＭＡＳ与口轮匝肌相延续。在ＳＭＡＳ的深面为颊肌，二者之间除了有面神经的分支及腮腺导管通过外，还有一脂肪团，称为颊部脂肪垫。颊肌呈四边形，位于上、下颌骨之间，起自翼下颌韧带及第３磨牙牙槽突的外面，向前内止于鼻唇沟韧带及上、下唇。颊肌的深面为粘膜下层及粘膜，与上颌第２磨牙牙冠相对应处，有一高出粘膜的乳头状突起，称为腮腺导管乳头。

　　（五）唇的组织结构

　　唇由软组织构成，由浅至深依次为皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下层及粘膜。肌层主要为Ｉ：１轮匝肌，围绕口裂呈环形排列。收缩时，引起闭口。皮肤与浅筋膜、口轮匝肌连接紧密，含有丰富的皮脂腺、汗腺和毛囊，成年男性长有胡须。浅筋膜较薄，主要为疏松结缔组织，故口唇发生炎症反应时，水肿特别明显。口轮匝肌与括约肌协调运动，产生微妙的表情变化，以表达人的情感。口轮匝肌的深层为括约肌，由上唇方肌、下唇方肌、颧肌、笑肌、三角肌及颏肌等组成，收缩时，引起开口。粘膜下层富含粘液腺，内有上、下唇动脉形成的环状动脉弓。粘膜层分为唇红部和口腔粘膜两部分，唇红部的上皮较薄，有角化层，其固有层形成的乳头特别高，故可透过唇红看清血液的颜色。